Text version

Relatieve effectiviteit van antidepressieve behandelingen bij therapieresistente depressie

Vergelijking van nieuwe behandelingen voorbij STAR*D

Zou het niet ideaal zijn als er één studie bestond die de werkzaamheid vergelijkt van alle nieuwe antidepressiva en neuromodulerende technieken, startend waar STAR*D ophield? Ik denk daarbij aan een niveau 5 of hoger, waarbij ketamine, elektroconvulsietherapie en repetitieve transcraniële magnetische stimulatie stapsgewijs worden vergeleken. Methodologische bezwaren buiten beschouwing gelaten, zou dergelijk bewijs over de relatieve werkzaamheid van nieuwere opties bij therapieresistente depressie uiterst waardevol zijn.

Zo’n studie zou vergelijkbaar zijn met een playoff-toernooi waarbij superioriteit op een gelijk speelveld wordt bepaald. Maar het beste wat ik vandaag kan bieden, lijkt meer op de computerrankings van het oude Bowl Championship Series.

Methodologie van de netwerk-meta-analyse

Waarom deze analogie? Omdat directe vergelijkende onderzoeken zeldzaam zijn. De meeste studies vergelijken een actieve behandeling met placebo, waardoor we een schaars netwerk van studies overhouden. Gelukkig bestaat er een methode