Sectie - Video Lectures

12. Kernboodschappen

Gepubliceerd op april 29, 2026 Vervaldatum certificering: april 29, 2029 DOI: 10.64239/PI-NL-VL10912

David Osser, M.D.

Associate Professor of Psychiatry - Harvard Medical School

Kernpunten

Schrijf prazosine voor als eerstelijnsbehandeling bij slaapstoornissen bij PTSS. Zorg voor een correcte dosering en monitor op orthostatische hypotensie en duizeligheid.
Reserveer SSRI’s voor gebruik na anti-adrenerge middelen. Geef de voorkeur aan escitalopram; paroxetine gaat gepaard met een hogere last van seksuele disfunctie en gewichtstoename.
Adviseer patiënten cannabis niet te gebruiken voor PTSS. Huidige evidentie suggereert dat het ineffectief en mogelijk schadelijk is.

Om deze video te ontgrendelen, moet u word een Bronze – nl, Silver – nl, Bronze extended – nl of Silver extended – nl-lid.

Bekijk ons CME-programma

Downloads voor offline toegang

Pdf-bestand downloaden
Audiobestand downloaden (MP3)
Video downloaden (MP4)

Dia's en transcript

Dia 1 van 10

Hallo iedereen! Dit is Dr. David Osser, van de Harvard Medical School en het VA in Brockton, Massachusetts. Ik presenteer de belangrijkste conclusies van ons algoritme voor de medicamenteuze behandeling van PTSS. Ik wil u bedanken voor het beluisteren van de vorige onderdelen van dit algoritme en ik waardeer uw interesse in de lezingen die ik heb gegeven voor het Psychopharmacology Institute, en recentelijk voor deze specifieke lezing. Laten we beginnen met de belangrijkste conclusies, mijn samenvatting en aanbevelingen.

Referenties:

David Osser, M.D.

Kernboodschappen Dia 1 van 10

Dia 2 van 10

De auteurs van dit algoritme, en in het bijzonder Dr. Laura Bajor, de eerste auteur van onze drie publicaties over dit algoritme, stelden bij de eerste publicatie in 2011 voor dat de eerstelijns medicatie voor PTSS met nachtmerries en andere slaapproblemen prazosin zou zijn. Dit was vóór het starten van een SSRI, dat in vrijwel alle andere richtlijnen en algoritmen als de aanbevolen eerstelijnsbehandeling voor PTSS gold.

Referenties:

Bajor, L. A., Ticlea, A. N., & Osser, D. N. (2011). The Psychopharmacology Algorithm Project at the Harvard South Shore Program: An update on posttraumatic stress disorder. Harvard Review of Psychiatry, 19(5), 240–258. https://doi.org/10.3109/10673229.2011.614483

Kernboodschappen Dia 2 van 10

Dia 3 van 10

In de meest recente update van dit algoritme bevelen wij prazosin nog sterker aan dan in 2011, op basis van een redelijke interpretatie van het inmiddels beschikbare bewijs. Er zijn nu 10 placebogecontroleerde onderzoeken beschikbaar, waarvan zeven positieve resultaten lieten zien. Vier meta-analyses van deze 10 onderzoeken, die ook andere behandelingen voor PTSS en met name voor slaapproblemen omvatten, concluderen allemaal dat prazosin het beste medicijn is dat wij voor deze aandoening hebben.

Referenties:

Bajor, L. A., Balsara, C., & Osser, D. N. (2025). Posttraumatic Stress Disorder Psychopharmacology Algorithm Update—2024-2025. Psychiatry and Clinical Psychopharmacology, 35(Suppl1), S135. https://doi.org/10.5152/pcp.2025.241041

Kernboodschappen Dia 3 van 10

Ontgrendel deze Video Lecture en verdien 1,50 CME's
Word een Bronze – nl, Silver – nl, Bronze extended – nl of Silver extended – nl-lid.

Krijg direct toegang

Heeft u al een account? Inloggen

Leerdoelen:
Na afronding van deze activiteit is de deelnemer in staat om:

Een sequentieel, evidence-based farmacotherapeutisch algoritme voor PTSS toe te passen waarbij slaapstoornissen als eerste worden aangepakt met prazosine en adjuvante slaapmiddelen, vóór het initiëren van SSRI’s of SNRI’s.
De werkzaamheid en beperkingen van SSRI’s, SNRI’s, antipsychotica en anticonvulsiva bij PTSS te vergelijken, en geschikte tweede- en derdelijnsbehandelingen te selecteren wanneer initiële behandelingen onvoldoende effect tonen.
Het farmacologisch beleid aan te passen voor patiënten met PTSS en comorbiditeiten — waaronder middelengebruikstoornissen, bipolaire stoornis, psychotische symptomen en zwangerschap — en augmentatiestrategieën toe te passen bij partiële responders.

Oorspronkelijke publicatiedatum: 29 april 2026
Vervaldatum: 29 april 2029

Docent: David Osser, M.D.
Medisch redacteur: Tomás Abudarham, M.D.

Relevante financiële belangen:

Geen van de docenten, planners en reviewers van deze educatieve activiteit heeft over de afgelopen 24 maanden relevante financiële relaties te melden met niet in aanmerking komende bedrijven waarvan de kernactiviteit bestaat uit het produceren, op de markt brengen, verkopen, doorverkopen of distribueren van zorgproducten die door of bij patiënten worden gebruikt.

Contactgegevens: Voor vragen over de inhoud van of toegang tot deze activiteit kunt u contact met ons opnemen via support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Instructies voor deelname en credit:
Deelnemers moeten de activiteit online voltooien binnen de hierboven vermelde geldigheidsperiode van de credit.

Volg deze stappen om CME-credit te verdienen:

Bekijk de vereiste educatieve inhoud op deze cursuspagina.
Vul de evaluatie na de activiteit in om de feedback te geven die nodig is voor doorlopende accreditatie en voor de ontwikkeling van toekomstige activiteiten. LET OP: het invullen van de evaluatie na de quiz is vereist om de verdiende credit te ontvangen.
Download uw certificaat.

Let op: de voltooiingsdatums van CME- en SA CME-certificaten worden vastgelegd in UTC. Afhankelijk van uw lokale tijdzone kunnen activiteiten die laat op de dag worden voltooid op uw certificaat de datum van de volgende dag krijgen.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Accreditatieverklaring (referentievertaling): Deze activiteit is gepland en uitgevoerd in overeenstemming met de accreditatie-eisen en het beleid van de Accreditation Council for Continuing Medical Education, via het gezamenlijke aanbod van Medical Academy LLC en het Psychopharmacology Institute. Medical Academy is door de ACCME geaccrediteerd om nascholing voor artsen te verzorgen.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Verklaring credittoekenning (referentievertaling): Medical Academy kent aan deze blijvende activiteit maximaal 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™ toe. Artsen dienen alleen de credit te claimen die overeenkomt met de omvang van hun deelname aan de activiteit.

De ANCC erkent AMA PRA Category 1 Credit(s)™ als contacturen, volgens de volgende omrekening: 1 CME = 1 contactuur. Al onze inhoud betreft psychofarmacologie, dus de farmacologie-uren op uw certificaat komen overeen met de credits die voor die activiteit zijn toegekend. Het certificaat vermeldt ze op een eigen regel, los van de verklaring over de toekenning van credits.

Verklaring over het gebruik van kunstmatige intelligentie (AI):
Bij de ontwikkeling van deze activiteit kunnen in beperkte fasen AI-hulpmiddelen zijn gebruikt (bijv. opstellen of taalkundige verfijning). Het specifieke hulpmiddel, de versie en de gebruiksdatum zijn intern gedocumenteerd.
AI bepaalt geen klinische aanbevelingen. Alle inhoud wordt beoordeeld, geverifieerd en goedgekeurd door de vermelde docenten en medisch redacteuren, en weerspiegelt een onafhankelijk menselijk klinisch oordeel, in overeenstemming met de ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

This site is registered on wpml.org as a development site. Switch to a production site key to remove this banner.