Dia's en transcript
Dia 1 van 9
Welkom bij deze presentatie over verslavingspsychofarmacologie bij patiënten met medische comorbiditeiten. Mijn naam is Dr. Kevin Sevarino. Ik ben medisch directeur van de American Academy of Addiction Psychiatry, voormalig voorzitter van die organisatie, en Associate Clinical Professor aan de Yale School of Medicine. Het grootste deel van mijn ervaring in dit vakgebied heb ik opgedaan tijdens vele jaren werk als consultatief psychiater in een instelling voor langdurige acute zorg, waar patiënten tot drie maanden verbleven na een dwarslaesie, traumatisch hersenletsel of respiratoir falen. Veel van deze patiënten hadden een onderliggende stoornis in het gebruik van middelen die bijdroeg aan de reden van hun ziekenhuisopname, en zij hadden bovendien medische comorbiditeiten. Het eerste deel gaat over lichamelijke ziekte en zorgmodellen bij patiënten met deze gelijktijdig voorkomende psychische aandoeningen.
Dia 2 van 9
Wanneer we kijken naar het feit dat mensen met een psychische aandoening vaker lichamelijk ziek zijn, zien we ook hogere sterftecijfers in deze groep. Het gecombineerde relatieve risico op sterfte bij mensen met een psychische stoornis bedraagt 2,22. Met andere woorden: mensen met een psychische aandoening overlijden gemiddeld ongeveer tien jaar eerder dan mensen zonder psychische aandoening. Een groot deel daarvan is toe te schrijven aan specifieke lichamelijke ziekten, zoals luchtwegproblemen door roken, leverziekten door opioidgebruiksstoornis, intraveneus drugsgebruik en alcoholgebruik, enzovoort.
Referenties:
- Walker, E. R., McGee, R. E., & Druss, B. G. (2015). Mortality in mental disorders and global disease burden implications: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry, 72(4), 334–341. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.2502
Dia 3 van 9
Talrijke meta-analyses en overzichtsstudies uit vele landen bevestigen het verhoogde risico op lichamelijke aandoeningen na een diagnose van een psychische stoornis. Het omgekeerde geldt echter ook: lichamelijke ziekte vergroot het risico op het ontwikkelen van een psychische aandoening. Een mogelijke verklaring hiervoor is de samenhang tussen ongezond gedrag en een ongunstige leefomgeving enerzijds, en zowel psychische als lichamelijke aandoeningen anderzijds. Mensen met woononzekerheid, voedselonzekerheid of een traumatische voorgeschiedenis lopen een aanzienlijk verhoogd risico op het ontwikkelen van beide.
Referenties:
- Momen, N. C., Plana-Ripoll, O., Agerbo, E., Christensen, M. K., Iburg, K. M., Laursen, T. M., Mortensen, P. B., Pedersen, C. B., Prior, A., Weye, N., & McGrath, J. J. (2022). Mortality associated with mental disorders and comorbid general medical conditions. JAMA Psychiatry, 79(5), 444–453. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.0347
Ontgrendel deze Video Lecture en verdien 1,25 CME's
Word een Bronze – nl, Silver – nl, Bronze extended – nl of Silver extended – nl-lid.
Heeft u al een account? Inloggen
