03. Beoordeling van slaapstoornissen bij PTSS: nachtmerries, ontwakingen en slaapterreur

Dit is sectie 3 van dit algoritme over de behandeling van PTSS met psychofarmacologie. In deze stap stellen we de eerste vraag voor iemand met PTSS bij wie u een behandeling overweegt: is de slaap verstoord? Het verbaast me hoe vaak mensen dit nalaten. Daardoor ontdekken ze niet dat hun patiënt nachtmerries heeft, ‘s nachts wakker wordt en dergelijke, simpelweg omdat ze er niet naar gevraagd hebben. Wij zijn van mening dat dit uw standaard eerste vraag zou moeten zijn.

Dit is echter geen eenvoudige vraag. Er zijn veel mogelijke oorzaken voor slaapstoornissen, en u moet nagaan wat er nog meer aan de hand kan zijn. U moet de verschillende bijdragende factoren aan de slechte slaap uitsluiten en aanpakken. Als er daarna nog steeds problemen zijn die lijken samen te hangen met PTSS, bent u klaar om onze aanbeveling voor de behandeling van slaapproblemen bij PTSS toe te passen.

Maar eerst moet u nagaan of de patiënt slaapapneu heeft. Dat komt bij veel mensen voor. Ook overmatig cafeïnegebruik is vaak een factor. Door hun PTSS kunnen ze niet slapen, waardoor ze elke ochtend uitgeput zijn na een slechte nacht. Hun oplossing daarvoor is om ‘s ochtends wel een pot of zelfs twee potten koffie te drinken. Wie eenmaal grote hoeveelheden cafeïne gebruikt, vindt het erg moeilijk om daarmee te stoppen. Maar hun motivatie is simpelweg dat ze zo moe zijn.